Ondt i knæhasen ved eller efter løb?
Smerter i knæhasen kan opstå både under og efter løb. Nogle gange skyldes generne irritation af muskler eller sener, mens årsagen andre gange skal findes i selve knæleddet.
Hvor smerterne sidder, hvordan de opstår, og hvilke aktiviteter der forværrer dem, kan være med til at give et bedre billede af årsagen.
Her gennemgår jeg nogle af de mulige forklaringer på smerter bag knæet, hvad du selv kan gøre, og hvornår det giver mening at få knæet undersøgt.
Hvorfor får man smerter i knæhasen?
Smerter i knæhasen kan have flere forskellige årsager. Bag knæet findes både muskler, sener, ledkapsel, blodkar og nerver, som alle kan være involveret.
Hos løbere ser man blandt andet gener fra baglårsmusklernes sener, især efter ændringer i træningsmængde eller intensitet. Smerterne kan også stamme fra popliteusmusklen, menisken eller andre strukturer omkring knæleddet.
I nogle tilfælde kan en Baker-cyste give en følelse af spænding eller hævelse bag knæet.
Det er derfor ikke muligt at afgøre årsagen alene ud fra, hvor smerten sidder. En vurdering af symptomer, belastning og relevante undersøgelsesfund er nødvendig for at komme nærmere en forklaring.
Baglårssenerne og biceps femoris
Smerter i den ydre del af knæhasen kan blandt andet stamme fra senen til biceps femoris, som er en af baglårsmusklerne. Senen hæfter ved lægbenets øverste del på ydersiden af knæet.
Under løb hjælper baglårsmusklerne blandt andet med at kontrollere benets bevægelse, særligt når underbenet føres frem før fodisætningen. Ved højere løbehastigheder kan belastningen på muskler og sener øges betydeligt.
En pludselig stigning i løbehastighed, sprinttræning eller træningsmængde kan derfor være medvirkende til smerter fra baglårsmuskulaturen og dens sener.
Ved en mulig biceps femoris-tendinopati vil smerterne ofte være lokaliseret på knæets yderside eller lidt bagtil. Symptomerne kan provokeres ved løb eller ved belastning af baglårsmusklerne.
Det er dog vigtigt at understrege, at smerternes placering eller en enkelt provokationstest ikke i sig selv kan bekræfte diagnosen.
Andre mulige årsager til smerter bag knæet
Popliteus og andre muskel- og seneproblemer
Popliteus er en lille muskel bag knæet, som blandt andet medvirker til at kontrollere knæets rotation. Belastningsrelaterede gener fra denne muskel eller dens sene kan give smerter bagtil og mod ydersiden af knæet, men symptomerne kan ligne andre knæproblemer.
Menisk og knæled
Smerter bag knæet kan også stamme fra strukturer inde i knæleddet, herunder menisken. Særligt hvis smerterne ledsages af hævelse, låsninger eller problemer med at strække knæet, bør man være opmærksom på en mulig ledrelateret årsag.
Baker-cyste
En Baker-cyste er en væskefyldt udposning fra knæleddet, som kan give spænding, hævelse eller ubehag i knæhasen. Den kan blandt andet forekomme i forbindelse med irritation eller sygdom i knæleddet.
Andre årsager
Smerter bag knæet kan i nogle tilfælde skyldes nervepåvirkning eller problemer med blodkarrene. Særligt nyopstået hævelse i det ene ben, varme, rødme eller uforklarlige lægsmerter bør vurderes hurtigt af en læge for at udelukke mere alvorlige årsager. Ved samtidig åndenød eller brystsmerter skal der søges akut hjælp.
Hvad kan du selv gøre ved smerter i knæhasen?
Hvis du oplever smerter i knæhasen under eller efter løb, er det ofte en god idé at begynde med at justere belastningen frem for at forsøge at løbe smerterne væk.
Tilpas din løbetræning
Reducer midlertidigt distancen, tempoet eller antallet af løbeture, hvis det er nødvendigt. Undgå især aktiviteter, der tydeligt forværrer smerterne, eksempelvis sprint eller bakkeløb. Du behøver ikke nødvendigvis holde helt pause, hvis du kan finde et belastningsniveau, som knæet tolererer.
Vær opmærksom på reaktionen efter løb
Det er ikke kun smerterne under selve løbeturen, der er interessante. Læg også mærke til, hvordan knæet reagerer senere på dagen og næste morgen. Hvis smerterne tiltager eller varer ved, kan belastningen have været for stor.
Genopbyg styrken gradvist
Afhængigt af årsagen kan målrettet styrketræning af baglår, læg og øvrige muskler omkring knæ og hofte være relevant. Øvelserne bør tilpasses symptomerne og gradvist gøres mere krævende, efterhånden som belastningstolerancen forbedres.
Vend gradvist tilbage til dit normale løbeniveau
Når symptomerne aftager, kan du gradvist øge løbedistance og senere tempo. Der findes ikke én bestemt progression, som passer til alle. Det vigtigste er at tage udgangspunkt i knæets reaktion og den sandsynlige årsag til smerterne.
Hvis knæet hæver, låser, ikke kan strækkes normalt, eller smerterne ikke bedres ved tilpasning af belastningen, bør du få det undersøgt. Ved nyopstået ensidig hævelse i benet eller mistanke om blodprop bør du søge hurtig lægelig vurdering.
Hvornår giver det mening at få knæet undersøgt?
Hvis smerterne i knæhasen bliver ved med at vende tilbage, begrænser din løbetræning eller ikke bedres, selvom du har tilpasset belastningen, kan det være relevant at få knæet undersøgt.
Hos Friis Hansen Osteopati begynder jeg med at tale med dig om dine symptomer, din træning og hvordan smerterne har udviklet sig. Derefter undersøger jeg knæets bevægelighed, relevante muskler og sener samt andre forhold, der kan have betydning.
Formålet er at komme nærmere en forklaring på dine gener og sammen finde en plan, der passer til din situation. Det kan eksempelvis være vejledning om løbebelastning, relevante øvelser eller manuel behandling, når det er fagligt indiceret.
Hvis undersøgelsen giver mistanke om en tilstand, som kræver yderligere udredning eller lægelig vurdering, vil jeg anbefale det.
Du kan også læse mere om undersøgelse og behandling af knæsmerter i Odense.
Har du smerter i knæhasen?
Hvis smerterne bliver ved med at vende tilbage, eller du er i tvivl om årsagen, er du velkommen til at kontakte klinikken. Så kan vi tale om dine symptomer og vurdere, om en undersøgelse hos mig giver mening.